Канис-терапия — это разновидность терапии с животными, метод лечения и реабилитации с использованием специально отобранных и обученных собак. Этот метод применяют в медицинской и социальной реабилитации для развития умственных и эмоциональных способностей, улучшения двигательных функций и моторики, а также для усиления эффективности развития личности при коррекции, реабилитации и социальной адаптации детей с особенностями развития.
В отличие от кинологического спорта, где оценивается результат, от служебного собаководства, где собака выполняет прикладные задачи, канис-терапия — это междисциплинарная методика, сочетающая элементы педагогики, психологии, этологии, лечебной и адаптивной физкультуры. Здесь собака не «выступает», а становится инструментом специалиста — своеобразным «медицинским прибором» и «ассистентом».
Главное отличие канис-терапии от других направлений — терапевтический процесс планирует и проводит канис-терапевт, который помимо опыта работы с собаками имеет базовое образование в области медицинской психологии, восстановительной медицины или специальной педагогики. Собака играет роль «лекарства», но курс и дозировку назначает врач.
Важно различать терапию с участием собак и деятельность с участием собак. При пассивной деятельности пациенты не контактируют непосредственно с собаками — терапевтическое воздействие достигается через наблюдение за животными. При активной деятельности терапевтический эффект достигается за счёт вовлечения животных в совместные игры, тактильного взаимодействия, развития моторики в процессе ухода за ними и социализации через общение.
История возникновения: от древности до официального признания
Положительные терапевтические свойства при общении человека с домашними животными были известны ещё со времён Гиппократа. В Древнем Египте собаки считались священными символами богини-целительницы Гулы, а в Древней Греции играли важную роль в культе бога врачевания Асклепия. В раннем христианстве святых нередко изображали с собаками, которые их вылечили.
Ключевые вехи истории канис-терапии:
1792 год. В английском городе Йорк собак впервые использовали в терапевтическом процессе в больнице для душевнобольных. Пациентов привлекали к уходу за животными и общению с ними, и было отмечено положительное влияние этого метода на эффективность лечения.
После Второй мировой войны. Врачи Красного Креста заметили, что в госпиталях, где разрешалось находиться собакам, раненые выздоравливали быстрее. В госпитале военно-воздушных сил в Нью-Йорке этот метод стали широко использовать.
1960-е годы. Американский детский психиатр Борис Левинсон впервые сформулировал понятие «терапия с участием животных» (пет-терапия). Во время домашних приёмов он заметил, что его собственная собака вызывает у пациентов-детей положительные реакции, делая их более расслабленными и контактными. В 1969 году он впервые употребил термин «пет-терапия», что положило начало научной анималотерапии.
1976 год. В США в штате Нью-Джерси основана первая Международная организация по участию собак в лечении больных людей — Therapy Dogs International (TDI), которая существует до сих пор.
С 2010 года. В Польше введена специальность «канистерапевт» в государственный список профессий.
В России направление канис-терапии развивается с 2010-х годов. В 2014 году создано Сообщество Поддержки и Развития Канис-Терапии (СПРКТ), которое вошло в Союз Реабилитологов России и осуществляет контроль за деятельностью канис-терапевтов. С 1 сентября 2015 года в России введён в действие ГОСТ Р 56384-2015 «Подготовка и аттестация собак для реабилитации инвалидов. Общие требования», регламентирующий подготовку собак-терапевтов.
Главные принципы: как работает канис-терапия
Канис-терапия строится на нескольких ключевых принципах, которые отличают её от других методов работы с собаками.
Первый принцип — специалист, а не собака — главный. Собака не играет главную роль. Терапию планирует и проводит канис-терапевт, имеющий базовое медицинское или педагогическое образование. Если утрировать, собака играет роль лекарства, но курс и дозировку назначает врач.
Второй принцип — мотивация через «заботу о собаке». Занятия построены так, как будто собака просит что-то сделать для неё. «Забота о собаке» смещает акцент с заболевания и заботы о себе на заботу о другом, повышает самооценку, потому что от пациента «зависит» кто-то другой. Собака не оценивает результат и внешний вид пациента — а значит, не критикует. А её «благодарность» становится подкреплением действий пациента.
Третий принцип — «лечение через игру». Целенаправленная деятельность, направленная на «благо собаки», включает упражнения или навыки, необходимые для реабилитации. Бытовые навыки отрабатываются через уход за собакой: кормление, расчёсывание, одевание. Двигательные упражнения — через тренировку и прогулку с собакой. Пациент не акцентируется на реабилитационных упражнениях, а выполняет их охотно и с удовольствием.
Четвёртый принцип — собака как мостик к коммуникации. Собака привлекает внимание пациента, вызывает доверие и мотивирует к необходимой деятельности. Для пациентов, которые не доверяют врачам или не желают сотрудничать, канис-терапия становится «мостиком» для работы с другими специалистами.
Пятый принцип — безопасность и гигиена. В медицинских учреждениях собаки проходят специальную подготовку, включая работу с пациентами, подключёнными к аппаратам, и строгие гигиенические процедуры.
Кому показана канис-терапия
Канис-терапия не является панацеей — она наиболее эффективна как «сопровождающая» реабилитация. Показания включают как медицинские, так и социальные аспекты.
Показания для канис-терапии: детский церебральный паралич (ДЦП); аутистические расстройства (РАС); синдром Дауна; последствия черепно-мозговой травмы; реабилитация после инсульта; социальная реабилитация при рассеянном склерозе; болезнь Альцгеймера и Паркинсона; депрессивные расстройства, в том числе фармакорезистентные; паллиативная поддержка (хосписы); нарушения речи и психомоторного развития; социально-психологическая адаптация детей из неблагополучных семей и детских домов; стресс, неврозы, фобии, трудности в коммуникативной сфере.
В психиатрических учреждениях положительную динамику отмечают даже у пациентов с дефектными состояниями при шизофрении — занятия помогают контактировать не только с собаками, но и с другими участниками, что восстанавливает коммуникативные навыки.
Коротко о главном: канис-терапия — метод лечения и реабилитации с использованием специально обученных собак, сочетающий педагогику, психологию, лечебную физкультуру и медицинскую реабилитацию; терапию планирует и проводит канис-терапевт (специалист с медицинским или педагогическим образованием), собака является «инструментом» и «лекарством»; история метода насчитывает столетия: от Древней Греции до официального признания в XX-XXI веках; ключевые вехи: Борис Левинсон (1960-е), Therapy Dogs International (1976), ГОСТ в России (2015); главные принципы: специалист главнее собаки, мотивация через «заботу о собаке», лечение через игру, собака как мостик к коммуникации, строгие требования к безопасности и гигиене; показания: ДЦП, аутизм, синдром Дауна, последствия ЧМТ и инсульта, деменция, депрессивные расстройства, паллиативная поддержка, социальная адаптация детей из неблагополучных семей.
Требования к собакам-терапевтам
Главный принцип: характер важнее породы
Формально в канис-терапии нет ограничений по породе. Собакой-терапевтом может стать и чистокровный лабрадор, и беспородная собака, и собака любой другой породы при условии, что она обладает нужными качествами характера. Выбор породы и размера собаки определяется стратегией реабилитации, а не личными пристрастиями специалиста.
Однако на практике существуют породы, которые используются чаще всего. В первую очередь это лабрадоры и золотистые ретриверы. Их называют идеальными кандидатами благодаря дружелюбному, спокойному и абсолютно неагрессивному характеру. Именно эти породы традиционно работают в центрах канис-терапии и считаются наиболее надёжными для работы с детьми, особенно с тяжёлыми нарушениями развития.
Также в канис-терапии успешно используются спаниели, таксы, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, ризеншнауцеры, ньюфаундленды, сенбернары, бобтейлы, ши-тцу, йоркширские терьеры и другие породы. Иногда применяются даже северные ездовые породы — маламуты, хаски и самоеды, которые отличаются особым доброжелательным отношением к людям, особенно к детям. Встречаются в терапии и вельш-корги, как, например, знаменитый тюменский доктор Ватсон, работающий с детьми-аутистами.
Волонтёры-канис-терапевты подчёркивают: важнейшее условие — собака должна любить людей и получать удовольствие от общения с ними, а не просто лояльно к ним относиться. Работа с пациентами — это большая нагрузка на психику собаки, и без искренней любви к людям она будет тяжёлой для самого животного.
10 ключевых требований к характеру и поведению
Специалисты организаций канис-терапии сформулировали чёткий список качеств, которыми должна обладать собака-терапевт. Для первичного тестирования обычно достаточно первых 4-5 пунктов, остальные навыки дорабатываются в процессе обучения.
1. Лояльность и доброжелательность к людям. Собака должна не просто терпеть людей, а любить их общество. Это критически важно для здоровья самой собаки, потому что работа с пациентами — большая нагрузка.
2. Отсутствие агрессии. Абсолютное требование. Собака не должна проявлять агрессию к людям, другим собакам и животным.
3. Управляемость на обычном ошейнике и поводке. Собака должна слушаться без использования металлических ошейников, парфорсов, удавок и цепей. Строгие и корректирующие устройства на тестировании не допускаются.
4. Спокойствие в незнакомой обстановке. Собака не должна пугаться и вести себя агрессивно, находясь в окружении большого количества людей, в том числе ведущих себя «странно». Также требуется спокойная реакция на костыли, инвалидные коляски, медицинское оборудование и другие необычные объекты.
5. Отсутствие навязчивого поведения. Собака не должна прыгать на людей, ставить на них лапы, лезть с поцелуями и активно навязывать своё общество. Она должна быть доброжелательной, но деликатной. Это требование особенно важно для работы с детьми, которые могут испугаться слишком активной собаки.
6. Управляемый лай. Собака не должна много лаять без команды. Работа с пациентами требует тишины и концентрации, а постоянный лай может напугать или раздражить детей.
7. Спокойное отношение к другим собакам. Лояльное отношение к другим собакам также важно, потому что на занятиях могут присутствовать несколько собак одновременно. Собаки не обязаны дружить со всеми, но явная агрессия ко всем четвероногим недопустима.
8. Ухоженный внешний вид. Собака должна быть чистой и расчёсанной. В медицинских учреждениях это вопрос не только эстетики, но и гигиены.
9. Базовое послушание. Минимальный набор навыков: ходить на провисшем поводке (не тянуть), выполнять команды «Сидеть», «Лежать», «Стоять», иметь выдержку, подходить по команде «Ко мне», реагировать на команду «Фу» (нельзя).
10. Желательные дополнительные навыки. Крайне желательна апортировка. Чем больше умеет собака, тем больше возможностей для вовлечения пациентов в общение и игровые упражнения.
Что проверяют на первичном тестировании
Первичное тестирование — это первый этап отбора собаки-кандидата. Его цель — оценить, есть ли у собаки необходимый базовый потенциал для дальнейшего обучения.
На тестировании проверяют: реакцию на незнакомых людей и незнакомую обстановку; реакцию на резкие звуки и необычные движения (костыли, коляски); реакцию на других собак; уровень управляемости на поводке; выполнение базовых команд.
Что взять с собой на тестирование: здоровую, готовую к работе, чистую расчёсанную собаку; обычный текстильный или кожаный ошейник (не парфорс и не цепь); обычный поводок длиной 1,5-3 метра (не рулетку); лакомство и/или игрушки для собаки; ветеринарный паспорт с отметками о вакцинации от бешенства и лептоспироза сроком не более 1 года и отметкой о чипировании.
Здоровье и гигиена
Собака-терапевт должна быть полностью здорова. Это требование связано не только с заботой о собаке, но и с безопасностью пациентов, особенно в медицинских учреждениях.
Обязательные требования: ежегодная вакцинация против бешенства и лептоспироза; регулярные ежеквартальные обработки от паразитов; регулярные ветеринарные осмотры; отрицательные результаты люминесцентной диагностики грибковых заболеваний кожи; наличие микрочипа.
В медицинских учреждениях собаки проходят строгие гигиенические процедуры, особенно при работе с пациентами, подключёнными к аппаратам жизнеобеспечения. Вожатый-волонтёр также должен иметь справку о прохождении флюорографического исследования лёгких, а квалифицированный вожатый — медицинскую книжку.
Коротко о главном: в канис-терапии нет ограничений по породе: собакой-терапевтом может стать любая собака, включая беспородную, при условии наличия нужных качеств характера; на практике чаще всего используются лабрадоры и золотистые ретриверы (как наиболее безопасные и дружелюбные), а также спаниели, таксы, ньюфаундленды и другие породы; ключевые требования: доброжелательность к людям, отсутствие агрессии, управляемость, спокойствие в незнакомой обстановке, отсутствие навязчивого поведения; минимальный набор навыков: ходить на провисшем поводке, выполнять базовые команды, иметь выдержку, не лаять без команды; здоровье и гигиена — обязательное условие: ежегодная вакцинация, обработки от паразитов, чип, отрицательные результаты диагностики грибковых заболеваний.
Требования к вожатому и уровни квалификации
Роль вожатого: связующее звено между собакой и пациентом
Собака в канис-терапии является «средством реабилитации» — мотивационным объектом, живым тренажёром и эмоциональным монитором. Но главную роль в процессе играет вожатый (ассистент, проводник). Он управляет собакой, интерпретирует поведение между ней и пациентом, формирует общее представление о ходе занятий и направляет события в нужное русло.
Вожатый не просто дрессировщик и не просто волонтёр. Он — ключевой участник терапевтического процесса, связующее звено между собакой и человеком, который пришёл на занятие.
8 уровней профессиональной подготовки
Вожатые собак для канис-терапии имеют 8 уровней профессиональной подготовки — от минимальной подготовки вожатого-волонтёра до профессиональной подготовки вожатого-методиста, обязательно имеющего базовое медицинское, специальное педагогическое или психологическое образование.
В классификации выделяют три основные ступени: «волонтёр» (два уровня), «инструктор» и «специалист». Инструктор и специалист могут получить дополнительную квалификацию методиста канис-терапии. Отдельно выделяется «инструктор по подготовке собак-терапевтов».
1. Волонтёр (два уровня)
Волонтёром может стать гражданин РФ, достигший возраста 18 лет. Обучение может проходить самостоятельно, под руководством методистов/инструкторов/специалистов (очно или дистанционно) или на учебных мероприятиях организации.
Волонтёр-стажёр — доброволец, прошедший теоретическое обучение и сдавший экзамен первого уровня. Допускается к практике только под непосредственным контролем инструктора, специалиста либо методиста.
Волонтёр канис-терапии — доброволец, прошедший практику и сдавший экзамен второго уровня. Имеет только базовые знания, не имеет права самостоятельно проводить терапевтические мероприятия. Может проводить занятия исключительно под контролем и в присутствии инструктора, специалиста либо методиста.
Исключение: волонтёр с высшим образованием психолога, специального психолога или специального педагога может самостоятельно проводить занятия психологического, коррекционного, обучающего или развлекательно-ознакомительного характера, но только при условии прохождения курса обучения на инструктора или специалиста.
2. Инструктор по проведению канис-терапии
Инструктором может стать гражданин РФ, достигший возраста 18 лет, соответствующий требованиям законодательства к тренерам и педагогам (отсутствие судимости и т.п.), имеющий среднее специальное, неоконченное высшее или высшее образование, прошедший теоретическое и практическое обучение и получивший соответствующую квалификацию.
Права инструктора: самостоятельно организовывать и проводить занятия в рамках программ «Взаимодействие человека и животного», «Обучение с собакой-ассистентом», «Физкультура и адаптивная физкультура с собакой-ассистентом»; работать в рамках программы «Реабилитация с собакой-ассистентом» только в присутствии и под контролем врача либо специалиста по канис-терапии.
Инструктор может состоять в штате любой организации, оказывающей услуги канис-терапии. Переаттестация: первично через 3 года, далее — каждые 5 лет.
3. Специалист по проведению канис-терапии
Специалистом может стать гражданин РФ, достигший возраста 18 лет, имеющий высшее медицинское, психологическое или педагогическое образование, прошедший теоретическое и практическое обучение по соответствующему курсу и сдавший экзамен.
Права специалиста: самостоятельно организовывать и проводить занятия по всем программам, включая «Реабилитация с собакой-ассистентом».
Переаттестация — каждые 3 года. Специалист может состоять в штате любой организации, оказывающей услуги канис-терапии.
4. Методист канис-терапии
Методистом может стать инструктор или специалист, имеющий: не менее 100 часов самостоятельной практической работы, из них не менее 50 — по программе «Реабилитация с собакой»; опыт проведения не менее трёх мероприятий в качестве помощника организатора и не менее двух — в качестве самостоятельного организатора; не менее 50 часов практики для волонтёров канис-терапии, из них не менее 25 — по реабилитационной программе; не менее двух докладов или лекций на конференциях и семинарах организации; не менее двух программ долгосрочной (от 10 занятий) курсовой реабилитации, абилитации или адаптивной физкультуры.
Переаттестация — каждые 3 года.
5. Инструктор по подготовке собак-терапевтов
Отдельная квалификация для специалистов, которые обучают собак для работы в канис-терапии.
Инструктором по подготовке собак-терапевтов может стать гражданин РФ, достигший 18 лет, имеющий кинологическое образование (подтверждённое государственным или негосударственным свидетельством) либо звание кандидата или мастера спорта по кинологическому спорту, а также навыки и умения по дрессировке собак.
Для получения свидетельства инструктор должен представить копии документов о кинологическом образовании и подтвердить свои навыки на практике, предъявив аттестационные карты четырёх подготовленных им собак-терапевтов.
Переаттестация — раз в 3 года, предъявлением шести аттестационных карт на собак-терапевтов, подготовленных за этот период.
Категории участников в терапевтическом процессе
Квалифицированный вожатый — специалист с уровнем подготовки не ниже инструктора. Имеет право самостоятельно проводить канис-терапию.
Ассистент (вожатый) — человек с собакой-средством реабилитации, прошедший обязательное обучение и выполняющий указания специалиста под его непосредственным контролем.
Специалист (врач, психолог, педагог) — сотрудник с высшим образованием, прошедший курсы повышения квалификации по канис-терапии, разрабатывающий программы и отвечающий за терапевтический процесс.
Помощник канис-терапевта — сотрудник с высшим или средним специальным образованием, прошедший обучение, работающий в паре с профильным специалистом и адаптирующий разработанную программу под метод канис-терапии.
Обязательные документы для работы
Для вожатого-волонтёра минимально требуются: свидетельство о прохождении теоретического обучения методикам канис-терапии; отметка о сдаче техминимума по оказанию первой помощи; справка о прохождении флюорографического исследования лёгких.
Для квалифицированного вожатого дополнительно требуется: свидетельство о прохождении теоретического и практического обучения; медицинская книжка.
Ответственность вожатого и правила этики
Приоритеты в работе: ассистент (вожатый) обязан в первую очередь заботиться о благе пациента или клиента. При этом вожатый также должен заботиться о состоянии собаки и избегать профессионального выгорания.
Фото- и видеосъёмка: для фото- или видеосъёмки пациентов необходимо получить разрешение пациента или его родственников/опекунов, а также разрешение директора учреждения.
Этика: деятельность вожатых канис-терапии находится в поле медицинской и психологической этики. Это означает, что вожатый несёт ответственность не только за техническую сторону работы с собакой, но и за конфиденциальность, безопасность и профессиональное поведение в отношении пациентов.
Коротко о главном: вожатый — ключевой участник канис-терапии, связующее звено между собакой и пациентом; он управляет собакой и направляет терапевтический процесс; существует 8 уровней подготовки вожатых: от волонтёра-стажёра до методиста; волонтёр-стажёр работает только под контролем специалиста, волонтёр — также под контролем, инструктор может работать самостоятельно по ряду программ, специалист — по всем программам; для самостоятельного ведения реабилитационных занятий требуется уровень не ниже инструктора, а также базовое медицинское, психологическое или педагогическое образование для специалиста; вожатый-волонтёр обязан иметь справку о флюорографии и свидетельство о прохождении обучения; квалифицированный вожатый — медицинскую книжку; приоритет в работе — благо пациента; деятельность регулируется медицинской и психологической этикой.
Сертификация: от тестирования до допуска к работе
Принцип «безупречности»: один «не сдано» — и собака не допущена
Сертификация в канис-терапии — это не просто проверка навыков. Это строгий экзамен, цель которого — гарантировать абсолютную безопасность пациентов, особенно людей с ограниченными возможностями, которые могут вести себя непредсказуемо для собаки. Необученная собака даже ангельской доброты может сорваться в любой момент, а человек с инвалидностью может двигаться необычно и даже проявить агрессию. Поэтому требования к сертификации здесь выше, чем в большинстве других кинологических дисциплин.
По международным правилам Therapy Dogs International (TDI), которые легли в основу российского ГОСТ Р 56384-2015, экзамен принимает комиссия из четырёх специалистов. Каждый эксперт оценивает поведение собаки независимо и ставит только две отметки: «сдано» или «не сдано». Любые сомнения трактуются в пользу «не сдано». Единственной отметки «не сдано» от любого экзаменатора по любому пункту достаточно, чтобы экзамен был не засчитан. Это жёсткое правило обосновано: собака, получившая сертификат, должна быть безупречна в поведении в любой ситуации.
Тестирование собак: что проверяют
Отбор собак для канис-терапии — это многоступенчатый процесс, включающий начальное тестирование, дрессировку по общему и специальному курсу и итоговый сертификационный экзамен.
Первичное тестирование проводят инструкторы с опытом подготовки собак-терапевтов. Любая схема тестирования включает проверку следующих параметров:
Агрессивность и доброжелательность — реакция на подошедшего доброжелательного незнакомого человека, реакция на бегущего ребёнка, реакция на незнакомых людей и животных в целом.
Реакция на раздражители — реакция на пищу (способность не брать корм без разрешения), реакция на резкий звук, реакция на других собак.
Поведение — склонность к облаиванию, темпераментность поведения на привязи, без поводка и на поводке.
Дополнительно проверяется: реакция на необычные предметы — костыли, трости, ходунки, инвалидные коляски — и на людей, пользующихся ими.
После успешного прохождения первичного теста собака приступает к обучению. На этом этапе собака проходит общий (дисциплинарный) и специальный курс дрессировки — уже в условиях, максимально приближенных к реальным.
Обучение и специальная подготовка
Обучение собаки-терапевта занимает в среднем два года и включает несколько последовательных этапов.
Базовый курс послушания — собака учится садиться, ложиться и вставать по команде, не натягивать поводок и следовать рядом с владельцем, оставаться на месте без привязи, приносить предмет, уходить и ждать на месте, указанном владельцем.
Отработка в условиях отвлечений — собаку учат выполнять все команды в шумном помещении, в присутствии детей и взрослых, в присутствии людей, пользующихся ходунками, костылями, тростями и инвалидными колясками.
Работа с «неадекватным» поведением — собака учится взаимодействовать с людьми, имитирующими неадекватное поведение, людьми, лежащими на полу, сидящими в креслах-каталках. Особое внимание уделяется пациентам, которые могут резко дёрнуться, закричать, упасть или проявить агрессию.
Важнейший этап подготовки — работа с реальными статистами, имитирующими поведение пациентов. Человек, изображающий пациента, может, например, подойти к собаке с тростью или клюкой неуклюжей походкой, заговорить необычным голосом, погладить собаку, а затем резко толкнуть её. Собака должна сохранять спокойствие, не проявлять испуга, избыточных эмоций, агрессии или нервозности.
ГОСТ Р 56384-2015: правовая основа
С 1 сентября 2015 года в России действует ГОСТ Р 56384-2015 «Услуги для непродуктивных животных. Подготовка и аттестация собак для реабилитации инвалидов. Общие требования». Этот стандарт устанавливает общие требования к подготовке и аттестации собак, применяемых для физической и социально-психологической реабилитации людей с ограниченными физическими и психическими возможностями.
ГОСТ был разработан на основе международного стандарта TDI — самой старой организации по подготовке собак для терапии и работы с инвалидами. Адаптация к российским условиям была минимальной. Принятие ГОСТа решает две ключевые задачи: обеспечивает безопасность людей с инвалидностью и даёт возможность России войти в международное сообщество энимал-терапевтов на единых основаниях.
В соответствии с ГОСТом, собаки, используемые в канис-терапии, должны иметь свидетельство собаки-средства реабилитации — российскую или международную пластиковую карту соответствия, а также ветеринарный паспорт с отметками о профилактических обработках, ежегодных прививках и отрицательных результатах люминесцентной диагностики грибковых заболеваний кожи.
Требования к собаке для сертификации
Для успешной сдачи сертификационного экзамена собака должна соответствовать ряду требований:
Возраст и стаж проживания — собаке должно быть больше года, и она должна проживать в доме дольше шести месяцев.
Ветеринарные документы — заключение об осмотре ветеринарным врачом, выданное не больше года назад, вакцинация по календарю, отрицательный анализ на сердечных глистов.
Поведенческие требования — дружелюбное приветствие незнакомцев, спокойная реакция на громкие звуки и резкие движения, знание команд («сидеть», «лежать», «стоять», «ко мне», «фу»).
Дополнительные качества — отсутствие навязчивого поведения (не прыгать на людей, не ставить лапы), управляемый лай, спокойное отношение к другим собакам, ухоженный внешний вид.
Коротко о главном: сертификация собак-терапевтов проходит по принципу «безупречности»: один «не сдано» от любого эксперта — и экзамен не засчитан; комиссия из четырёх специалистов (инструктор, страхователь, ветеринар, врач) оценивает поведение собаки; первичное тестирование проверяет агрессивность, реакцию на резкие звуки, на других собак, на пищу, на необычные предметы (костыли, коляски); специальный курс включает отработку команд в шумном помещении, при людях с ходунками и костылями, при «неадекватном» поведении пациентов; обучение занимает около двух лет; после сертификации собака получает статус «средства реабилитации»; ГОСТ Р 56384-2015 регулирует подготовку и аттестацию собак-терапевтов в России с 1 сентября 2015 года.
Как проходит занятие: структура, участники и принципы
Основные форматы занятий: встреча, обучение, терапия
Занятия по канис-терапии делятся на три основных формата, которые различаются по целям и уровню вовлечённости пациента.
Встреча с собакой — самый простой и распространённый формат. Его цель — создать позитивный контакт между участниками и собакой, передать положительные эмоции и помочь преодолеть страхи. Во время встречи участники гладят собаку, дают ей команды, вовлекаются в спонтанную игру под руководством ведущего. Занятия стимулируют развитие органов чувств и восприятия, позволяют отвлечься от окружающей реальности. Встречи могут быть как индивидуальными, так и групповыми, одноразовыми или циклическими.
Обучение с собакой — формат, направленный на улучшение интеллектуальной и познавательной сферы. Собака используется как «научный помощник», который мотивирует к обучению и благодаря созданию благоприятных условий увеличивает возможность усвоения знаний. Ребёнок охотнее запоминает содержание, героем которого является его новый друг — собака. Особенно эффективен этот формат для детей со сниженным восприятием или нежеланием посещать школу. Занятия имеют определённый сценарий и проходят в группах или индивидуально.
Терапия с собакой — самый сложный и документированный формат. Это комплекс упражнений, направленных на конкретную, запланированную реабилитационную цель. Методика согласовывается с реабилитологом или лечащим врачом. Характеризуется индивидуальным подходом к каждому участнику, его возможностям и потребностям. «Терапия с собакой» полностью документируется: на каждого участника заводится информационная карта и карта протекания занятий, в которой записывается вид упражнений и их результат. Это позволяет периодически проверять эффективность подобранных методов. Самая эффективная форма — индивидуальные занятия или занятия в очень маленьких группах (обычно не более 3 человек).
Как организована работа на выезде: роль куратора
В большинстве волонтёрских организаций (например, в благотворительной организации «Собаки для жизни») существует чёткая схема работы, которая регулирует взаимодействие всех участников процесса.
У каждого занятия есть куратор — опытный волонтёр канис-терапии. Куратор знает программу занятия (а порой и сам её разрабатывает), знакомит с ней всех волонтёров. Он общается с принимающей стороной, обсуждает условия (количество пациентов, помещение, время) и координирует действия своей команды.
Первое правило, с которым знакомятся все новые члены команды, — куратора надо слушаться беспрекословно и сразу. Куратор помогает новичкам освоиться на занятиях, подсказывает, когда выходить и что делать, когда лучше уйти в сторонку и отдохнуть или пойти выгулять собаку.
Как строятся занятия и упражнения
В канис-терапии используется принцип «лечения через игру». Упражнения должны быть поданы как увлекательная игра, не вызывать физического и эмоционального переутомления. У ребёнка должно остаться желание продолжать занятия.
Ключевые принципы построения занятия: необходимо подчёркивать малейшие успехи ребёнка, чтобы у него возрастала вера в свои возможности; стимулировать самостоятельную работу ребёнка и, в случае успеха, акцентировать внимание на этом; управлять собакой необходимо так, чтобы для ребёнка это было как можно менее заметно; у него должно оставаться ощущение самостоятельно управления процессом; вводить в упражнения элементы заботы о собаке и постоянно подчёркивать необходимость действия ребёнка для животного; это создаёт ощущение нужности для кого-то за пределами семьи.
При работе с детьми с ДЦП продолжительность отдельных упражнений и их компоновка индивидуальны и зависят от типа нарушений. При преобладании спастики 30% занятия отводятся на упражнения для расслабления, 30% — на упражнения для растягивания мышц. При преобладании атонии — упражнения для увеличения силы и выносливости. При работе с конкретным нарушением (рука, нога, речь) необходимо не менее 25% занятия отвести на общие упражнения на координацию и укрепление других мышц.
Правила безопасности для собаки
Канис-терапия — это работа, а не развлечение для собаки. Поэтому существуют строгие правила, регулирующие нагрузку на животное:
— Оптимальное время работы канис-терапевта — не более 6 часов в сутки, включая не более 4 часов непосредственной работы, с двумя 30-минутными перерывами.
— Средняя длительность отдельных занятий — не более 30-45 минут. Перерыв между занятиями — не менее 10 минут.
— Время работы собаки не должно превышать 12 часов в течение недели. Собака должна иметь как минимум 2 свободных дня.
— Если собака даёт понять об усталости, следует остановить занятие. Продолжить его можно после отдыха собаки, например, прогулки.
— Собака должна быть обеспечена территорией для выгуливания и физиологических потребностей.
Канис-терапевт обязан прекратить занятия в случае обнаружения противопоказаний к занятиям у пациента или при плохом самочувствии своём либо собаки.
Коротко о главном: занятия канис-терапии делятся на три формата: «встреча с собакой» (позитивный контакт), «обучение с собакой» (интеллектуальное развитие) и «терапия с собакой» (реабилитация с документированием); у каждого занятия есть куратор, который координирует работу команды и взаимодействует с принимающей стороной; упражнения строятся по принципу «лечения через игру», с акцентом на самостоятельность и ощущение успеха у пациента; время работы собаки строго регламентировано: не более 4 часов в день, не более 12 часов в неделю; при первых признаках усталости занятие останавливается.
Показания, противопоказания и доказанные эффекты
Канис-терапия не является панацеей — она наиболее эффективна как «сопровождающая» реабилитация. Она показана пациентам с низкой мотивацией к реабилитации, с нарушениями коммуникации, не доверяющим врачам, с депрессией (особенно фармакорезистентной) и паллиативным пациентам.
Основные заболевания и состояния, при которых канис-терапия применяется: детский церебральный паралич (ДЦП); аутистические расстройства (РАС); синдром Дауна и другие генетические синдромы; последствия черепно-мозговой травмы; реабилитация после инсульта; социальная реабилитация при рассеянном склерозе; болезнь Альцгеймера и Паркинсона; депрессивные расстройства; паллиативная поддержка (хосписы); нарушения речи и психомоторного развития; социально-психологическая адаптация детей из неблагополучных семей и детских домов; стресс, неврозы, фобии, трудности в коммуникативной сфере; синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
В психиатрических учреждениях положительную динамику отмечают даже у пациентов с дефектными состояниями при шизофрении — занятия помогают контактировать не только с собаками, но и с другими участниками, что восстанавливает коммуникативные навыки.
Противопоказания к канис-терапии
Канис-терапия имеет ряд чётких противопоказаний: лабораторно подтверждённая аллергия на панель аллергенов «домашние животные»; заболевания верхних дыхательных путей; повреждения и заболевания кожи; инфекционные заболевания (включая острые инфекции); повышенная температура тела; фобии, направленные на животных (однако при тревожности и страхах, связанных с животными, занятия возможны под контролем психолога по специальной программе).
Осложнение канис-терапии: самое распространённое из них — развитие гиперпривязанности к одному животному. Это является типичным следствием работы неквалифицированного канис-терапевта.
Доказанная эффективность: результаты исследований
Канис-терапия имеет не только теоретическое обоснование, но и подтверждённую клиническую эффективность.
Исследование пациентов после инсульта. В исследовании, проведённом Мальцевой М.Н., Мельниковой Е.В. и Шмониным А.А. с участием 23 пациентов (12 в основной группе, 11 в контрольной) после ишемического инсульта, были получены следующие результаты: у пациентов, получавших канис-терапию в дополнение к стандартной реабилитации, значимо снизилась тяжесть депрессии по шкале Гамильтона: с 28 баллов (тяжёлая депрессия) до 11 баллов (лёгкая депрессия), тогда как в контрольной группе показатель снизился лишь до 23 баллов; улучшился индекс мобильности Ривермид — с 1 до 3 баллов против 1-2 баллов в контрольной группе; снизилась функциональная зависимость по модифицированной шкале Рэнкин; пациенты стали активно обращаться за помощью, предпочитать сидячую позу лежанию в постели, сотрудничать со специалистами по лечебной физкультуре (ранее помощь принималась в пассивной форме).
Исследователи заключили, что канис-терапия является эффективным методом мотивационной реабилитации, позволяющим снизить проявления депрессии и выстроить новую мотивационную стратегию.
Механизм терапевтического воздействия
Канис-терапия работает через несколько ключевых механизмов:
Снижение стресса и депрессии. Собака не оценивает результат и внешний вид пациента, не критикует — это создаёт безопасную среду. Собака всегда «благодарит по-честному», что становится подкреплением действий пациента.
Мотивация через заботу о другом. Занятия построены так, как будто собака просит что-то сделать для неё. «Забота о собаке» смещает акцент с заболевания и заботы о себе на заботу о другом, повышает самооценку, потому что от пациента «зависит» кто-то другой.
Развитие моторики и коммуникации. Двигательные упражнения включаются в «тренировку и прогулку с собакой». Бытовые навыки отрабатываются через «уход за собакой» (кормление, расчёсывание, одевание). Для детей предлагаются «игры с собакой», включающие все необходимые реабилитационные упражнения.
Собака как мостик к специалистам. Когда пациент не желает сотрудничать с врачами, но идёт на контакт с животным, канис-терапия становится мостиком для работы с другими специалистами.
Мобилизация двигательных функций. Занятия и игры с собаками мобилизуют двигательные функции, развивают моторику, снимают физическое напряжение, способствуют снижению страхов и чувства собственной неполноценности, придают уверенности в себе.
Коротко о главном: канис-терапия показана при ДЦП, аутизме, синдроме Дауна, после инсульта и ЧМТ, при болезни Альцгеймера и Паркинсона, депрессивных расстройствах, а также для социальной адаптации детей из неблагополучных семей; противопоказания: аллергия на животных, заболевания верхних дыхательных путей, кожные заболевания, инфекции, фобии (кроме случаев коррекции страха); доказанная эффективность: снижение уровня депрессии у пациентов после инсульта с 28 до 11 баллов по шкале Гамильтона, улучшение мобильности и снижение функциональной зависимости; механизм действия: безопасная эмоциональная среда, мотивация через заботу о собаке, развитие двигательных и коммуникативных навыков через игру и уход.
Как стать волонтёром и первые шаги
Главный принцип: волонтёрство — это не развлечение
Стать волонтёром канис-терапии — это не просто «прийти с собакой и погладить детей». Это серьёзная работа, требующая обучения, ответственности и готовности регулярно выезжать на занятия. Как отмечают специалисты, канис-терапевт — это «позиция штучная», и отбор кандидатов проходит строго, а из тех, кто приходит на первичное тестирование, до финальной сертификации доходят лишь около 10%.
В то же время волонтёрство — это возможность быть полезным, давать людям радость и получать глубокое удовлетворение от работы. Как говорит один из волонтёров: «Когда человек внутри чувствует, что ему на этом уровне становится скучно, тоскливо и не очень комфортно — он ищет другие места. У каждого эти места свои». Для многих таким местом становится канис-терапия.
Кто может стать волонтёром
Волонтёром канис-терапии может стать гражданин РФ, достигший возраста 18 лет. Обучение может проходить самостоятельно, под руководством методистов/инструкторов/специалистов (очно или дистанционно) или на учебных мероприятиях организации.
Волонтёры бывают двух типов:
Волонтёры с собаками — это владельцы собак, которые проходят обучение и аттестацию вместе со своим питомцем. Они участвуют в реабилитационных занятиях, выезжая к пациентам 1-6 раз в месяц.
Волонтёры без собак — это специалисты (психологи, педагоги, логопеды, врачи, социальные работники), готовые применить свои профессиональные знания в волонтёрской работе. Они сопровождают группу на выезд, участвуют в реабилитации и обеспечивают безопасность процесса.
В некоторых организациях (например, в Благотворительной общественной организации канис-терапии «Собаки для жизни») волонтёры нужны постоянно, в том числе профессиональные специалисты и водители с машиной для транспортировки группы.
Что нужно для того, чтобы стать волонтёром
Для волонтёра с собакой:
Минимальные требования к вожатому-волонтёру:
1. Свидетельство о прохождении теоретического обучения методикам канис-терапии.
2. Отметка о сдаче техминимума по оказанию первой помощи.
3. Справка о прохождении флюорографического исследования лёгких.
Минимальные требования к собаке:
1. Свидетельство собаки-средства реабилитации — пластиковая карта соответствия нормам подготовки.
2. Ветеринарный паспорт с отметками о профилактических ежеквартальных обработках, ежегодных прививках и отрицательных результатах люминесцентной диагностики грибковых заболеваний кожи.
Для квалифицированного вожатого (уровень инструктора и выше) дополнительно требуется медицинская книжка.
Ступени обучения: от волонтёра до методиста
Обучение волонтёров канис-терапии проходит поэтапно. В классификации выделяют три основные ступени: «волонтёр» (два уровня), «инструктор» и «специалист». Инструктор и специалист могут получить дополнительную квалификацию методиста канис-терапии.
Волонтёр-стажёр — доброволец, прошедший теоретическое обучение и сдавший экзамен первого уровня. Допускается к практике только под непосредственным контролем инструктора, специалиста либо методиста.
Волонтёр канис-терапии — доброволец, прошедший практику и сдавший экзамен второго уровня. Имеет только базовые знания, не имеет права самостоятельно проводить терапевтические мероприятия. Может проводить занятия исключительно под контролем и в присутствии инструктора, специалиста либо методиста.
Инструктор по проведению канис-терапии — специалист, имеющий среднее специальное, неоконченное высшее или высшее образование, прошедший теоретическое и практическое обучение. Может самостоятельно проводить занятия по некоторым программам, но в рамках реабилитации работает только в присутствии врача или специалиста.
Специалист по проведению канис-терапии — имеет высшее медицинское, психологическое или педагогическое образование, прошедший теоретическое и практическое обучение. Может самостоятельно проводить занятия по всем программам, включая реабилитацию.
Методист канис-терапии — инструктор или специалист с не менее 100 часов самостоятельной практической работы (из них не менее 50 — по реабилитационной программе), опытом проведения мероприятий и не менее 50 часов практики для волонтёров. Переаттестация — каждые 3 года.
Обучение: программы и организация
Всероссийское профессиональное сообщество канис-терапевтов — Сообщество Поддержки и Развития Канис-Терапии (СПРКТ) — проводит обучение всех заинтересованных лиц старше 18 лет в сфере работы с людьми и детьми разного возраста и состояния здоровья с использованием методов канис-терапии.
СПРКТ разработало три ступени обучения:
Первая ступень — основы использования собак в организации досуга и работы с ОВЗ. Включает курсы «Адвентор» (для работы со здоровыми детьми и взрослыми) и «Адвентор для ОВЗ» (для работы с детьми и взрослыми с ограниченными возможностями здоровья). Обучение — 36 часов, очная форма, тестирование собаки по тесту DOG-ADVENTOR. Стоимость — 7000 рублей.
Вторая ступень — основы реабилитации, принципы работы с использованием собак в качестве инструмента канис-терапии. Принимаются специалисты с профильным образованием, успешно прошедшие обучение 1 ступени.
Третья ступень — курс повышения квалификации по специальности «канис-терапия». 144 часа, очно-заочная форма, обязательная практика, дипломное задание.
В некоторых регионах обучение проводится в рамках проектов при поддержке благотворительных фондов. Например, Благотворительный фонд «Синара» в 2021-2022 годах реализовал проект по развитию добровольческого движения для занятий канис-терапией в Екатеринбурге, Каменске-Уральском, Полевском, Первоуральске, Волжском, Таганроге и Орске. Более 100 человек прошли обучение, около 50 аттестованных волонтёров получили свидетельства. За полтора года было проведено более 1500 сеансов канис-терапии.
Как искать организацию и начинать
Поиск организации. В России канис-терапия развивается неравномерно. Наиболее развита инфраструктура в Санкт-Петербурге, где работают около 40 сертифицированных собак-терапевтов (для сравнения, по всей России не наберётся и 70). В Санкт-Петербурге базируется Сообщество поддержки и развития канис-терапии (СПРКТ), которое на общественных началах тестирует и обучает собак и их владельцев.
Как искать возможности в своём регионе: обратиться в местные благотворительные фонды и НКО, работающие с детьми с инвалидностью; связаться с Российским Союзом реабилитологов; поискать в социальных сетях сообщества волонтёров канис-терапии; узнать в местных центрах реабилитации, есть ли у них волонтёрские программы с собаками.
Первые шаги:
1. Оценить свою готовность. Волонтёрство требует времени (1-6 выездов в месяц) и регулярности. Выезды могут занимать 1-4 часа, не считая дороги. Расходы на транспорт и содержание собаки не компенсируются.
2. Пройти отбор. Сначала заполняется анкета, затем проводится собеседование с куратором. Оцениваются мотивация, наличие собаки и готовность к обучению.
3. Пройти обучение. Теоретический курс, изучение техники безопасности, правил работы с людьми с ОВЗ, а также специальных методик канис-терапии.
4. Сдать экзамен. Аттестуется именно пара «человек — собака». Собака проходит поведенческое тестирование, волонтёр — экзамен по теории и практике.
5. Начать работать под контролем. Волонтёр без профильного образования никогда не работает самостоятельно, только в паре со специалистом.
Что нужно помнить новичку
Будьте готовы к тому, что отбор строгий. Из тех, кто проходит первичное тестирование, до финальной сертификации доходят лишь около 10%.
Расходы на транспорт не компенсируются. Как правило, волонтёры самостоятельно добираются до места выезда. Желательно наличие автомобиля.
Приоритет — безопасность пациента и собаки. Если вы или ваша собака плохо себя чувствуете, занятия нужно прекратить. Волонтёр несёт ответственность за своё животное и за безопасность процесса.
Никогда не работайте самостоятельно без профильного образования. Волонтёр без специального образования — медицинского, психологического или педагогического — никогда не работает самостоятельно, только в паре со специалистом. Это не перестраховка: даже хорошо обученный волонтёр без базового образования может совершить фатальную ошибку.
Наслаждайтесь процессом. Как говорят сами волонтёры, это не только работа, но и глубокое внутреннее удовлетворение. «Гулять вокруг дома однажды становится скучно… Когда человек внутри чувствует, что ему на этом уровне становится скучно, тоскливо и не очень комфортно — он ищет другие места. У каждого эти места свои».
Коротко о главном: волонтёром канис-терапии может стать гражданин РФ старше 18 лет; волонтёры бывают с собаками и без собак (специалисты); обучение проходит поэтапно: от волонтёра-стажёра до инструктора, специалиста и методиста; в России наиболее развита инфраструктура в Санкт-Петербурге; в других регионах нужно искать местные НКО и центры реабилитации; обучение включает теоретический курс, экзамен для человека и тестирование для собаки; до финальной сертификации доходят около 10% кандидатов; волонтёр без профильного образования никогда не работает самостоятельно, только в паре со специалистом; расходы на транспорт не компенсируются.
Заключение
Канис-терапия — это не просто «лечение собаками» и не развлечение для пациентов. Это серьёзный междисциплинарный метод, сочетающий медицинскую реабилитацию, специальную педагогику, психологию и кинологию. Здесь собака становится не просто домашним любимцем, а профессиональным «инструментом» — мотивационным объектом, живым тренажёром и эмоциональным монитором для человека, который нуждается в помощи.
В отличие от других кинологических дисциплин, где собака получает медали и дипломы, собака в канис-терапии работает «за лакомство и похвалу», не получая никаких официальных наград. Её главная награда — это возможность делать людей счастливее и здоровее, а также искренняя любовь и доверие пациентов.
Канис-терапия требует от всех участников высокого профессионализма и ответственности. Отбор собак проходит по принципу «безупречности»: один «не сдано» — и собака не допускается к работе. Вожатые проходят многоступенчатое обучение, и волонтёр без профильного образования никогда не работает самостоятельно, только в паре со специалистом.
Но те, кто проходят этот путь, получают нечто большее, чем просто навыки работы. Они получают возможность быть полезными, видеть, как у детей с тяжёлыми нарушениями появляется улыбка, как пациенты после инсульта начинают вставать с постели, как дети с аутизмом впервые протягивают руку к собаке. Это делает канис-терапию одной из самых эмоционально насыщенных и значимых кинологических дисциплин.
Добавить комментарий