Простатит — это воспаление предстательной железы, которое является вторым по распространенности заболеванием простаты у некастрированных кобелей. Многие владельцы слышали этот диагноз, но не всегда понимают его серьезность. Вопреки распространенному мнению, простатит у собак может возникнуть даже в молодом возрасте (6-8 месяцев) и при отсутствии своевременного лечения способен привести к тяжелым осложнениям, включая абсцессы, сепсис и хроническую почечную недостаточность.
Что такое простатит и почему он возникает
Предстательная железа (простата) — это экзокринная железа, расположенная вокруг шейки мочевого пузыря и начальной части уретры у самцов. Она вырабатывает часть семенной жидкости, которая питает и транспортирует сперматозоиды. При воспалении простаты нарушается ее функция, что может приводить к различным клиническим проявлениям.
Простатит у собак может протекать в острой или хронической форме. Острый простатит характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами, часто сопровождается системной реакцией организма — лихорадкой и общим недомоганием. Хронический простатит развивается постепенно, его симптомы могут быть менее выраженными или возникать периодически.
Основные причины простатита
1. Бактериальная инфекция — главная причина. Согласно авторитетному источнику Merck Veterinary Manual, простатит у собак обычно возникает из-за бактериальной инфекции. Асептический (небактериальный) простатит у собак встречается крайне редко. К наиболее распространенным возбудителям относятся: Escherichia coli (кишечная палочка), Staphylococcus spp. (стафилококки), Streptococcus spp. (стрептококки), Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp.
Инфекция может попадать в простату двумя путями:
— Гематогенный путь — через кровь (характерен для острого простатита).
— Восходящий путь — из уретры (характерен для хронического простатита).
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ — самое распространенное заболевание простаты у некастрированных кобелей. При ДГПЖ железа увеличивается в размерах, что создает застой секрета и благоприятные условия для развития бактериальной флоры. Хронический простатит часто развивается именно на фоне ДГПЖ.
3. Гормональные нарушения. Длительное воздействие андрогенов, особенно дигидротестостерона, способствует развитию ДГПЖ, которая является основным предрасполагающим фактором для возникновения простатита.
Факторы риска
В группе риска находятся:
— Некастрированные кобели — заболевание крайне редко встречается у кастрированных собак.
— Собаки среднего и пожилого возраста (старше 5-6 лет).
— Животные с хроническими инфекциями мочевыводящих путей — поскольку простатическая жидкость обычно рефлюксирует в мочевой пузырь, инфекция мочевых путей часто сопровождает простатическую инфекцию.
— Малоподвижные собаки — застойные явления ухудшают кровообращение в органах малого таза.
Симптомы простатита: когда бить тревогу
Клинические признаки простатита зависят от формы заболевания (острая или хроническая) и степени воспаления.
Острый простатит. Острый простатит характеризуется ярко выраженными симптомами:
— Лихорадка — повышение температуры тела.
— Вялость, апатия, отказ от еды.
— Сильная боль в области живота — собака скулит, беспокоится.
— Скованность походки — животное избегает резких движений, прыжков.
— Болезненность при пальпации живота.
— В тяжелых случаях — обезвоживание, септический шок.
Важно отметить, что у собак, в отличие от людей, мочеиспускание при простатите обычно не нарушается.
Хронический простатит. Хронический простатит может протекать бессимптомно или с менее выраженными проявлениями:
— Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей — один из наиболее частых признаков хронического простатита.
— Периодическая гематурия (кровь в моче) — один из наиболее распространенных признаков.
— Выделения крови из мочеиспускательного канала (каплями, независимо от мочеиспускания).
— Затрудненная дефекация — каловые массы могут быть обычной консистенции, но заметно уменьшены в диаметре (как бы приплюснуты) из-за давления увеличенной простаты на прямую кишку.
— Тенезмы — болезненные и безрезультатные позывы к дефекации.
— Гемоспермия (кровь в сперме) и бесплодие — могут быть единственными признаками у собак с ДГПЖ и хроническим простатитом.
Диагностика: как подтвердить диагноз
Диагностика простатита должна быть комплексной и проводиться только ветеринарным врачом.
1. Физикальный осмотр
— Ректальная пальпация простаты — врач через прямую кишку оценивает размер, форму, консистенцию, симметричность и болезненность железы. При простатите простата обычно увеличена, болезненна, может быть асимметричной.
— Пальпация брюшной полости — позволяет оценить краниальные отделы увеличенной простаты, особенно у крупных собак.
2. Лабораторные исследования
— Общий анализ мочи — выявляет гематурию (кровь), пиурию (гной) и бактериурию у большинства больных животных.
— Бактериологический посев мочи — предпочтительно собирать мочу методом цистоцентеза (прокола мочевого пузыря) для минимизации контаминации.
— Общий анализ крови — может показать моноцитоз, нейтрофилию с токсическими изменениями и сдвигом влево (при остром простатите).
— Анализ секрета простаты — наиболее точный метод для оценки хронического бактериального простатита — микроскопическое исследование третьей (простатической) фракции эякулята.
3. Инструментальные методы
— УЗИ брюшной полости — «золотой стандарт» визуализации простаты. Позволяет оценить размер, структуру железы, выявить кисты, абсцессы, кальцификаты. При простатите паренхима становится более гетерогенной с мультифокальными гипоэхогенными зонами
— Рентгенография — помогает определить размер, форму и положение простаты
4. Дополнительные методы (по показаниям)
— Тонкоигольная аспирация простаты под контролем УЗИ — для цитологического исследования
— Биопсия простаты — наиболее инвазивный, но и наиболее точный метод дифференциальной диагностики заболеваний простаты
Важно! Массаж простаты противопоказан при остром простатите или абсцессе, так как может привести к высвобождению бактерий в кровоток и сепсису.
Лечение простатита: комплексный подход
Лечение простатита у собак должно быть комплексным и зависит от формы заболевания, его причины и тяжести состояния.
1. Антибиотикотерапия — основа лечения. Поскольку основной причиной простатита является бактериальная инфекция, антибиотики — ключевой элемент терапии.
Выбор антибиотика. Многие антибиотики плохо проникают в ткань простаты из-за наличия гематопростатического барьера. При хроническом простатите, когда воспаление не нарушает этот барьер, наиболее эффективны препараты, которые: не ионизируются при нейтральном pH, хорошо растворяются в жирах.
К таким препаратам относятся:
— Фторхинолоны (энрофлоксацин, марбофлоксацин) — препараты выбора. Энрофлоксацин в дозе 5 мг/кг каждые 12 часов — хороший эмпирический выбор в ожидании результатов посева.
— Триметоприм-сульфаметоксазол.
— Клиндамицин.
— Азитромицин.
При остром простатите гематопростатический барьер нарушен, поэтому большинство антибиотиков могут проникать в ткань железы, и выбор препарата основывается на результатах посева и чувствительности.
Длительность курса. Курс антибиотикотерапии при простатите должен быть длительным:
— Не менее 4 недель.
— При хроническом простатите — 4-6 недель.
Контроль излеченности. Через 2-4 недели после завершения антибиотикотерапии необходимо повторно исследовать мочу или простатическую жидкость, чтобы убедиться в эрадикации инфекции.
2. Противовоспалительные и обезболивающие средства. При остром простатите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека, воспаления и боли. Важно: применение НПВП должно проводиться только под контролем ветеринарного врача.
3. Инфузионная терапия. При остром простатите, сопровождающемся обезвоживанием или шоком, показана внутривенная инфузионная терапия.
4. Хирургическое лечение. Кастрация — наиболее эффективный метод лечения хронического простатита. Большинство заболеваний простаты у собак являются андроген-зависимыми, поэтому устранение источника андрогенов показано в большинстве случаев. Кастрация:
— Уменьшает размер простаты.
— Устраняет предрасполагающий фактор (ДГПЖ).
— Значительно снижает риск рецидивов.
Согласно Merck Veterinary Manual, «в большинстве случаев хронический бактериальный простатит разрешается при лечении только ДГПЖ, будь то хирургическая (кастрация) или медикаментозная (финастерид) терапия».
Если у кобеля старше 5 лет возникает воспаление предстательной железы, стоит серьезно рассмотреть вопрос о кастрации — наиболее эффективном методе лечения простатита и аденомы предстательной железы у собак
Хирургическое дренирование абсцессов. При образовании крупных абсцессов простаты показано их хирургическое дренирование с последующей оментизацией капсулы.
5. Вспомогательная терапия
— Диетотерапия — легкоусвояемые корма, обильное питье.
— Коррекция образа жизни — регулярные прогулки, умеренная физическая активность.
— Иммуномодуляторы — для укрепления защитных сил организма (по показаниям).
Профилактика простатита
Профилактика — лучший способ избежать этого неприятного заболевания.
1. Своевременная кастрация. Для кобелей, не участвующих в разведении, кастрация является основным методом профилактики простатита. Оптимальный возраст для кастрации кобелей мелких пород — около года, для крупных пород — 12-18 месяцев (решение должно приниматься индивидуально с ветеринарным врачом).
2. Регулярные ветеринарные осмотры. Профилактические визиты к врачу 1-2 раза в год, включающие: пальпацию простаты у некастрированных кобелей старше 5 лет, анализ мочи, УЗИ простаты при наличии факторов риска.
3. Активный образ жизни: ежедневные прогулки, умеренная физическая активность, контроль массы тела (предотвращение ожирения).
4. Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей. При появлении признаков цистита или уретрита необходимо сразу обращаться к ветеринару и проходить полный курс лечения.
5. Качественное питание. Сбалансированный рацион, соответствующий возрасту, размеру и уровню активности собаки, поддерживает иммунитет и общее здоровье.
Прогноз. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз при простатите благоприятный. Острый простатит обычно хорошо поддается антибиотикотерапии. Хронический простатит требует более длительного лечения, и в большинстве случаев кастрация позволяет полностью решить проблему.
* * *
Простатит у собак — серьезное, но излечимое заболевание. Главное — вовремя заметить симптомы и обратиться к ветеринарному врачу. Кровь в моче, затрудненная дефекация, вялость и лихорадка у некастрированного кобеля — веские причины для немедленного визита в клинику.
Помните: самолечение антибиотиками без установления точного диагноза и определения чувствительности возбудителя может не только не помочь, но и усугубить ситуацию, переводя заболевание в хроническую форму. Только комплексная диагностика и правильно подобранная терапия под контролем специалиста гарантируют выздоровление вашего питомца.
Добавить комментарий