Любое изменение в мочеиспускании собаки — будь то слишком частые или редкие позывы, боль, изменение цвета или запаха мочи — должно насторожить внимательного хозяина. Эти симптомы могут быть первыми сигналами серьезных проблем с почками, мочевым пузырем или мочевыводящими путями.
Особенность мочевыделительной системы, и в первую очередь почек, заключается в ее колоссальной компенсаторной способности. У здоровой собаки в норме работает лишь 12-25% от максимальной «мощности» почек. Поэтому когда происходит гибель одного нефрона (структурно-функциональной единицы почки), его обязанности берут на себя другие, и на общем функционировании органов это никак не отражается. Длительное время даже при исследовании крови отклонения от нормы могут отсутствовать.
Именно поэтому анализам мочи в нефрологии и урологии придают ключевое значение. Они позволяют заподозрить скрытые заболевания мочевыделительной системы на ранней стадии, когда эффективное лечение еще возможно.
Что может считаться патологическим мочеиспусканием
К измененному (патологическому) мочеиспусканию относятся любые отклонения от нормы:
— Затрудненное или болезненное мочеиспускание (дизурия).
— Учащенное мочеиспускание (поллакиурия).
— Редкое мочеиспускание или полное отсутствие мочи (анурия).
— Недержание мочи (непроизвольное выделение).
— Изменение цвета мочи (потемнение, примесь крови).
— Изменение запаха мочи.
Любое из этих проявлений (а тем более сочетание нескольких) является поводом для немедленного визита в ветеринарную клинику.
Кто в группе риска
По данным мировой литературы и наблюдений в нефрологических центрах, кошки страдают патологиями мочевыделительной системы значительно чаще собак. Различные заболевания почек являются наиболее частой причиной усыпления или гибели кошек, не достигших физиологической старости. Однако собаки также подвержены урологическим и нефрологическим заболеваниям, особенно в старшем возрасте и при наличии предрасполагающих факторов.
Причины, почему кошки болеют чаще. Ученые предполагают, что основная причина кроется в широкой распространенности вирусных инфекций среди кошачьих. Многие кошки (особенно содержащиеся группами) в той или иной степени являются носителями различных вирусов. И именно вирусы — косвенные виновники большинства заболеваний почек у кошек.
Механизм действия вирусов:
— При остром течении вирусные заболевания проявляются яркими клиническими признаками и своевременно диагностируются.
— При скрытом (латентном) течении вирус присутствует в организме, но внешне кошка выглядит здоровой.
— Итогом борьбы иммунной системы с вирусами является образование циркулирующих иммунных комплексов, которые выводятся из организма с мочой.
— Если таких комплексов образуется слишком много или этот процесс приобретает хронический характер, повреждается фильтрационный барьер в почках, и развивается воспаление — нефрит.
Важно понимать: даже домашняя кошка, никогда не выходящая на улицу, может быть носителем вирусов, полученных от матери, или заразиться через одежду и обувь хозяев, которые могут принести инфекцию с улицы.
Мочекаменная болезнь у собак
У собак мочекаменная болезнь встречается реже, чем у кошек, но также представляет серьезную проблему. Особенность строения мочеиспускательного канала у котов (узкий и извитой) делает их более предрасположенными к закупорке камнями. У собак эта патология встречается значительно реже, однако имеет схожую этиологию и патогенез.
Факторы риска мочекаменной болезни
— Породная предрасположенность — у некоторых пород собак (таксы, далматины, йоркширские терьеры, цвергшнауцеры) риск образования камней выше.
— Неправильное питание — избыток белка, фосфора, магния в рационе.
— Недостаточное потребление воды — приводит к высокой концентрации мочи.
— Инфекции мочевыводящих путей — некоторые бактерии способствуют образованию струвитных камней.
— Нарушение обмена веществ — врожденные или приобретенные.
Симптомы мочекаменной болезни
— Частые позывы к мочеиспусканию, моча выделяется с трудом, по каплям.
— Боль при мочеиспускании (собака скулит, беспокоится).
— Кровь в моче.
— Полная задержка мочи — критическое состояние, требующее экстренной помощи.
Пироплазмоз и его влияние на почки
Пироплазмоз (бабезиоз) — сезонное паразитарное заболевание, переносимое иксодовыми клещами. Возбудитель — одноклеточное простейшее Babesia canis. Заболевание регистрируется в периоды активности клещей (весна и осень), однако обрабатывать собак от клещей следует круглогодично.
Симптомы пироплазмоза
Первые признаки заболевания появляются через 3-10 дней после укуса инфицированного клеща:
— Повышение температуры тела до 40-42°C.
— Вялость, апатия, отказ от корма.
— Изменение цвета мочи (становится темно-коричневой, цвета «кофе» или «темного пива»).
— Бледность или желтушность слизистых оболочек.
— Слабость задних конечностей.
— Рвота, понос.
Влияние на почки. Почки при пироплазмозе страдают по нескольким причинам:
1. Из-за массивного разрушения эритроцитов через них начинает фильтроваться огромное количество гемоглобина и других продуктов распада. Если интенсивность процесса велика, это приводит к развитию почечной недостаточности.
2. Выделяемые пироплазмами токсины усугубляют поражение почек.
3. Токсичные противопротозойные препараты, необходимые для лечения, также могут негативно влиять на почечную ткань.
Именно поэтому лечение пироплазмоза не должно ограничиваться парой инъекций противопротозойного препарата. Терапия обязательно должна быть комплексной и включать нефропротекцию, первостепенную роль в которой играют капельницы с препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови и образование мочи в почках.
Осложнения пироплазмоза: острая почечная недостаточность (наиболее частое осложнение), печеночная недостаточность, анемия, поражение центральной нервной системы (судороги, параличи). Смертность при отсутствии своевременного лечения достигает 98%. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу.
Нефротоксичные препараты: чего следует опасаться
При лечении многих заболеваний у собак иногда используются нефротоксичные препараты. В тех случаях, когда речь идет о жизненных показаниях (например, при лечении злокачественных новообразований или реанимационных мероприятиях), это оправданно. Однако терапия в этом случае должна проводиться под постоянным контролем анализов крови и мочи и включать протективные препараты.
Аминогликозидные антибиотики. Наиболее частой причиной нефротоксикозов у собак являются аминогликозидные антибиотики (гентамицин, тобрамицин, амикацин, канамицин и нетилмицин).
— Механизм токсического действия: аминогликозиды не метаболизируются в организме, выводятся с мочой в неизмененном виде и накапливаются в корковом слое почек, где их концентрация может превышать концентрацию в плазме крови в 10 раз. Они вызывают повреждение эпителиальных клеток проксимальных канальцев почек, что может привести к острому канальцевому некрозу.
— Клинические проявления: у животных наблюдаются полиурия (увеличение объема мочи), протеинурия (белок в моче), азотемия (повышение уровня азотистых шлаков в крови).
— Профилактика: аминогликозидные антибиотики в современной ветеринарии мелких домашних животных целесообразно использовать только местно — в виде глазных капель, мазей или растворов для промывания мочевого пузыря. Системное их применение требует строгого контроля концентрации препарата в сыворотке крови и увеличения интервалов между введениями.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Диклофенак, ибупрофен, индометацин и другие НПВП могут вызывать серьезные нарушения в работе почек, особенно при длительном применении или передозировке. Даже непродолжительный курс этих препаратов может стать причиной развития почечной недостаточности.
Важно: в распоряжении ветеринаров имеется большое число высокоэффективных, адаптированных для собак препаратов, не оказывающих вредного воздействия на почки. Нефротоксичные препараты (особенно аминогликозиды и «человеческие» НПВП) должны назначаться только по строгим показаниям и под контролем врача.
Диагностика заболеваний мочевыделительной системы
При подозрении на проблемы с мочевыделительной системой необходимо провести комплексное обследование.
Анализы мочи. Это ключевые исследования в нефрологии и урологии. До визита к врачу желательно собрать мочу для анализа (не менее 5 мл). Наиболее доступны для проведения следующие исследования:
— Общий анализ мочи (включает физико-химические свойства и микроскопию осадка).
— Анализ мочи по Нечипоренко.
— Бактериологический посев мочи (сбор мочи для этого анализа производится только в условиях ветеринарной клиники).
Анализы крови. Для постановки диагноза потребуются:
— Общий анализ крови.
— Биохимический анализ крови (ключевые показатели: мочевина, креатинин, сиаловая проба, СРБ, калий, натрий).
— При возможности — комплексное вирусологическое обследование.
Инструментальные методы: УЗИ почек и мочевого пузыря (обязательное исследование), рентгенологическое исследование (особенно для диагностики мочекаменной болезни).
Инвазивные методы диагностики. В последние десятилетия для диагностики многих заболеваний почек на ранних этапах (когда эффективное лечение еще возможно) широко используются инвазивные методы — аспирационная и пункционная нефробиопсия. Эти методы позволяют получить микроскопический образец ткани почки для цитологических и гистоморфологических исследований. Только при помощи этих методов возможна постановка окончательных нефрологических диагнозов.
Лечение заболеваний мочевыделительной системы
Терапия заболеваний мочевыделительной системы — процесс зачастую длительный. Многие патологии (особенно нефропатии) даже при ранней и грамотной диагностике радикально вылечить не удается — процесс переходит в хроническую или латентную форму с рецидивами.
Интенсивная терапия. Необходимость в интенсивной терапии возникает при серьезных нарушениях в работе почек, острой задержке мочи и т.д. Она занимает обычно от 7 до 30 дней и включает:
— Инфузию физиологических растворов (капельницы с раствором Рингера-Локка, Хартмана и др.)
— Инъекционное введение лекарственных препаратов
Поддерживающая терапия. При поддерживающей терапии (которая может длиться годы) возможно использование таблетированных форм медикаментов.
Лечебное питание: неотъемлемая часть терапии
Правильное питание больных животных играет немаловажную роль в лечении хронических заболеваний мочевыделительной системы и позволяет на годы продлить активную жизнь пациенту.
Для животных с хронической почечной недостаточностью. Диета для собак с хроническими заболеваниями почек должна соответствовать определенным требованиям:
— Содержать пониженное количество фосфора (избыток фосфора приводит к развитию гиперпаратиреоза — одного из самых значимых осложнений почечной недостаточности).
— Содержать минимально возможное количество высококачественного белка (избыточное поступление белка приводит к прогрессированию азотемии).
— Содержать ограниченное количество натрия (виновника отеков и гипертензии).
— Быть обогащенной полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами (оказывают нефропротективный эффект).
— Содержать буферные минералы, уменьшающие метаболический ацидоз.
Для животных с мочекаменной болезнью диета должна:
— Содержать вещества, нормализующие азотистый обмен.
— Восстанавливать нормальную кислотность мочи.
— Увеличивать объем мочи (стимулировать потребление воды).
Приготовить корм, отвечающий этим требованиям, в домашних условиях крайне сложно. Поэтому удобнее пользоваться готовыми лечебными кормами, разработанными специально для животных с заболеваниями мочевыделительной системы.
Профилактика
— Регулярно сдавайте анализ мочи — это позволит выявить проблемы на ранней стадии.
— Обеспечьте собаке постоянный доступ к чистой воде.
— Следите за сбалансированностью питания.
— Не применяйте нефротоксичные препараты без острой необходимости и контроля врача.
— В сезон активности клещей регулярно обрабатывайте собаку акарицидными средствами для профилактики пироплазмоза.
— После каждой прогулки в лесопарковой зоне осматривайте собаку на наличие клещей.
* * *
Заболевания мочевыделительной системы у собак представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни питомца. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении прогноз во многих случаях благоприятный.
Помните: любое изменение в мочеиспускании вашей собаки — повод для визита к ветеринарному врачу. Своевременное обращение, комплексная диагностика и правильное лечение помогут сохранить здоровье и жизнь вашего четвероногого друга на долгие годы.
Добавить комментарий